Ожог пищевода

Ожог пищевода является тяжелой травмой верхнего отдела пищеварительного тракта. При этом заболевании страдает и глотка, и ротовая полость, и желудок, иногда даже двенадцатиперстная кишка.

К причинам, которые приводят к ожогу пищевода, можно отнести те, которые связаны с приемом внутрь по ошибке либо с суицидальной целью различных едких химических веществ. Это может быть щелочи, кислоты и т.п. К примеру, часто бывают ожоги ацетоном, формалином, растворителем лака или марганцовокислым калием.

Чтобы произошел ожог пищевода достаточно выпить 20-30 мл концентрированной щелочи или кислоты. Самое сильное действие оказывают минеральные кислоты в виде соляной, серной, паяльной, азотной кислоты. Также  выраженное местное действие оказывают органические кислоты в виде щавелевой, уксусной, муравьиной кислоты. Эти кислоты кроме прижигающего, оказывают еще и резорбтивное действие, то есть распад и отравление эритроцитов, а также гемолиз. Самую большую опасность представляет собой уксусная эссенция, то есть 70-90 % уксусная кислота.

Самое важно в оказании первой помощи является удаление из самого желудка  едкого вещества. Для этого используют «мелкое» промывание – пострадавшему надо дать выпить пару стаканов воды, после чего вызывать рвоту.

Медицинские работники обычно вводят раствор промедола  вместе с 1 мл 0,1 % сернокислого атропина – это позволяет уменьшить болевой фактор и саливацию, затем начинают промывать желудок при помощи зонда 608 литров воды. Пред тем, как ввести зонд, дают несколько глотков 0,% % раствора новокаина.

Лечение ожога пищевода необходимо проводить в реанимационном отделении.