Обострение хронического бронхита: как происходит лечение

Хронический бронхит – это воспаление бронхов, которое характеризуется длительностью течения с периодическими обострениями и наличием стадий ремиссии. Он часто приводит к патологическим изменениям бронхиальной ткани, а также увеличению выделения слизи.

Когда наступает обострение хронического бронхита, лечение просто необходимо, чтобы избежать осложнений в виде нарушения дыхательной функции и других проблем.

Содержание:

• Причины и симптомы обострения болезни
• Методы лечения
• Применение народных средств
• Антибактериальные и противовирусные средства
• Макролиды
• Фторхинолоны

Причины и симптомы обострения болезни

Обострением хронического бронхита называют наличие ярко выраженной симптоматики заболевания на протяжении длительного периода (более 3 месяцев за год). Причин его возникновения существует несколько. Среди них выделяют:

• Вирусные инфекции. Это могут быть различные вирусы гриппа, ОРВИ, при которых происходит поражение дыхательных путей и слизистой оболочки бронхов.
• Бактериальные инфекции. Их вызывают бактерии стрептококки, пневмококки и другие патогенные микроорганизмы.
• Грибковое поражение бронхов.
• Химическая интоксикация. Чаще всего возникает при различных отравлениях вредными химическими парами на производстве или в быту.
• Аллергические реакции. Это защитная реакция организма на воздействие тех или иных раздражителей (пыль, табачный дым и другие).
• Хронические заболевания дыхательных путей (синусит, ларингит, ринит) также могут спровоцировать обострение.
• Длительное переохлаждение.
• Плохие условия жизни. Часто обострение наблюдается у пациентов, которые живут в условиях холодного и влажного климата или в загрязненных местностях (мегаполисы, зоны экологических катастроф).

В группе риска находятся заядлые курильщики, а также люди с ослабленным иммунитетом. Они в большей степени склонны к обострениям болезни.

Как проявляется эта патология? Существует несколько признаков обострения. Характерные симптомы:

• наличие сильного приступообразного кашля, особенно с утра
• выделение большого количества слизи, которая может содержать гной
• длительное повышение температуры тела (обычно она превышает 38 – 39 градусов Цельсия)
• иногда возникает лихорадка
• слабость в теле, вялость
• повышенная потливость
• проблемы с дыханием (одышка)
• наличие в бронхах свистящих хрипов
• набухание вен на шее во время приступов кашля

Наличие таких симптомов является поводом обратиться за помощью к специалисту. Отсутствие лечения острой фазы хронического бронхита может спровоцировать ряд осложнений:

• легочная эмфизема
• дыхательная недостаточность
• обострение сахарного диабета
• ишемическая болезнь сердца
• поражение головного мозга
• пневмония

Чтобы этого избежать необходимо вовремя начать соответствующее лечение.                   

Методы лечения

При обострении хронического бронхита лечение препаратами медикаментозного происхождения является наиболее эффективным.

Их применение дает быстрый результат и направлено на:

• устранение воспаления слизистой бронхов
•  восстановление бронхиальной проходимости
• облегчение симптоматики
• общее укрепление организма
• устранение инфекционного поражения (бактериального, вирусного, грибкового), спровоцировавшего обострение

С той целью используют ряд медикаментозных препаратов, среди которых выделяют:

• Антибактериальные средства. Их действие направлено на борьбу с инфекцией бактериальной и грибковой природы.
• Противовирусные лекарства. Они убивают различные вирусные инфекции, которые поражают организм.
• Отхаркивающие препараты (муколитики). Способствуют разжижению и отхождению мокрот из дыхательных путей. Среди них наиболее эффективны Мукалтин, Эреспал, Ацетилцистеин (АЦЦ), Амброксол, Бромгексин, Лазолван. Они выпускаются в виде сиропов, таблеток, порошка для приготовления раствора.
• Жаропонижающие препараты. Применяются, когда температура превышает 38 градусов Цельсия (до этого снижать ее не рекомендовано). Они позволяют снизить высокую температуру в теле и прекратить воспалительный процесс для повышения эффективности лечения. С этой целью принимают Аспирин, Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол и препараты на его основе.
• Спазмолитики (бронхолитики). Они способствуют восстановлению проходимости бронхов, устраняют бронхоспазм. К ним относят Сальбутамол, Вентолин, Беротек, а также лекарства на основе эуфиллина (Эуфилонг, Теопек).
• Десенсибилизирующие, антигистаминные средства. Их действие направлено на борьбу с аллергическим проявлением бронхита. Это могут быть такие препараты, как Супрастин, Тавегил.
• Кортикостероиды. Это гормональные препараты (Пульмикорт, Азмакорт, Бекломет, Альдецин и другие), которые назначаются только в особых случаях (тяжелое состояние больного, при отсутствии видимого результата при использовании более щадящих средств). Их прием назначает и контролирует врач. Они используются местно в виде аэрозолей, а также внутрь (таблетки и инъекции). Кортикостероиды противопоказаны для некоторых групп пациентов, которые имеют почечную недостаточность, язвенную болезнь, сахарный диабет, гипертонию, остеомиелит, туберкулез, острые инфекции. Их нельзя также женщинам во время беременности и кормления ребенка грудью.
• Препараты, стимулирующие иммунитет. Они применяются для повышения сопротивляемости организма инфекциям.

Кроме медикаментозного лечения хронического бронхита в период обострения применяют и другие вспомогательные методы. Наиболее эффективные среди них:

• лечение кислородом (галотерапия)
• витаминотерапия (прием витаминов, которые оказывают общеукрепляющее действие)
• диетотерапия (применение специального комплекса питания)
• физиотерапия (умеренные физические нагрузки)
• ингаляции на основе эфирных масел
• специальная дыхательная гимнастика
• массаж грудного отдела
•  иногда требуется применение дыхательного респиратора

Применение комплексной терапии при обострении бронхита является необходимым условием выздоровления. Правильный образ жизни и отказ от вредных привычек способны сохранить пациенту здоровье и избежать всевозможных осложнений.

Применение народных средств

Когда наступает обострение хронического бронхита, лечение народными средствами не всегда является эффективным. Тем не менее, многие пациенты предпочитают использовать домашние методы для устранения симптомов болезни.

Существует множество рецептов лечения ее проявлений. Вот некоторые из них:

• Жир (свиной или барсучий)+ сок алоэ +мед + порошок какао. Перемешать ингредиенты в равных пропорциях, нагреть до полного растворения. Употреблять внутрь по 1 ложке перед едой 3 раза в день.
• Сливочное масло + мед + какао. Перемешать и растопить до получения однородной массы. Такое средство можно хранить в холодильной камере до 1 года. Принимать его следует, предварительно растопив в теплом молоке (1 пасты ложка на стакан молока).
• Яйца + лимоны + коньяк + мед. Для приготовления этого средства необходимо разбить 10 яиц в железную посуду и сверху положить перекрученные на мясорубке лимоны (тоже 10 штук). Поставить смесь на 2 недели в темное прохладное место. Когда образуется плесень, ее нужно снять. Отстоявшуюся смесь хорошенько помять и процедить до получения жидкости, к которой добавить 500 мл коньяка (любого) и 500 г меда. Все тщательно перемешать и оставить еще на сутки. После можно употреблять напиток внутрь (150 г за  сутки).
• Настои на овощных соках. Например, редька + морковь + свекла (по 0,05 кг) + сок алоэ (0,150 л) + мед (0,500 г) + какао (50 г) + коньяк (0,2 л) или спирта. Все ингредиенты смешать и хранить в холодильнике. Или сливочное масло 500 г + свиной жир 500 г + какао 100 г + сок алое 200 г (смешать и настоять в течение суток).
• Пчелиный воск + сосновая живица + подсолнечное масло + мед. В равных долях перемешать в одной посуде, после нагреть до получения однородной массы (не доводить до закипания). Принимать внутрь по 1 ложке 3 раза в день, запивая теплым молоком.
• Хрен + лимон. Для этого рецепта потребуется 200 г хрена и 4 средних лимона. Их необходимо измельчить в блендере, полученную кашицу съедать утром перед едой и вечером перед сном.
• Пиво + сахар. Разогреть и пить перед сном. Или теплое пиво (150 мл) + чеснок (2 зубчика) + сметана (1 столовая ложка) размешать и выпить натощак утром и столько же вечером. Такое лечения длится около месяца.
• Варенье из лука. Репчатый лук (500 г) измельчить, добавить 1 л кипяченой воды и полкилограмма сахара и варить на медленном огне около 4 часов. После добавить мед (50 г) и отправить в холодильник на ночь. Утром уже можно принимать по 5 столовых ложек варенья внутрь, запивая его горячим чаем или молоком.
• Травяные чаи и настои. Эффективно борются с симптомами бронхита горячие напитки на основе лекарственных трав и растений (ромашка, мать-и-мачеха, подорожник, шиповник, мята, чабрец, цветки липы и другие). Необходимо просто залить их горячей водой, по желанию добавить мед или сахар, лимон, и можно наслаждаться лечебным напитком .

Кроме средств внутрь также применяют:

• различные растирания грудной клетки (например, барсучьим жиром или настойкой из нашатырного спирта и йода в пропорции 1:1)
• прогревания с применением растений (листья лопуха, картофель) и горчичников
• согревающие ванны (на основе полыни)
• паровые ингаляции с применением эфирных масел лекарственных трав и растений

Физиотерапия является эффективным методом лечения обострения бронхита, поскольку имеет общеукрепляющее действие на организм. Она включает оздоровительные процедуры, помогающие укреплению дыхательной системы – отжимания, плавание, бег и другие формы спортивной активности.

Антибактериальные и противовирусные средства

Чаще всего обострения хронического бронхита лечат с применением антибиотиков. Это препараты, которые борются с воспалительным процессом, вызванным наличием в организме патогенных бактерий, а также грибковых инфекций.

При вирусном поражении они малоэффективны. Показаниями для назначения антибиотиков при обострении болезни являются:

• хронический мокрый кашель у детей и взрослых, который длиться более месяца
• повторное обострение симптоматики в течение небольшого временного периода
• наличие у пациента сахарного диабета, сердечной недостаточности (особенно в преклонном возрасте)
• прием стероидов (гормональных средств) при наличии симптомов обострения

Как правило, детям антибактериальные средства назначают только в особых случаях, поскольку у них обострение бронхита в 95% случаев имеет вирусную природу. Поэтому применяются такие противовирусные лекарства:

• Интерферон, Виферон, Гриппферон
• Ингавирин
• Тамифлю, Репенза
• Арбидол
•  Ремантадин, Орвирем
• Циклоферон, Амиксин, Кагоцел (способствуют синтезу собственного интерферона)

Они по-разному воздействуют на вирус с целью его уничтожения.

И все же, самыми распространенными в лечении болезней дыхательных путей являются антибиотики. Их можно поделить на несколько групп.

Антибиотики широкого спектра действия. Это пенициллин и его полусинтетические заменители – аминопенициллины (Амоксициллин и Ампициллин).

Они способны избавить от многих бактерий:

• разные виды стафилококков и стрептококков
• энтерококки
• сальмонелла
• кишечные и гемофильные палочки
• хеликобактер
• лептоспира
• кампилобактер и другие

Такие антибиотики являются достаточно эффективными и безопасными. Но имеют одно слабое место – они не действуют на штаммы бактерий, которые способны вырабатывать специфический фермент (бета-лактамаза). Это такие виды:

• золотистый стафилококк
• эпидермальный стрептококк
• микоплазма
• клебсиеллы
• псевдомонады
• бактериоды и другие

Поэтому появились антибактериальные препараты нового поколения, которые содержат еще и кловулановую кислоту, сульбактам и тазобактам, ингибирующие бета-лактамазу и не допускающие разрушения антибиотика. Их принято называть защищенными пенициллинами. К ним относят Амоксилав, Флемоклав, Аугментин. Они имеют высокую степень безопасности, поэтому их можно применять в лечении бронхита:

• детям (от рождения)
• беременным женщинам
• кормящим матерям

Негативным явлением при приеме пенициллинов широкого спектра действия является частое возникновение аллергических реакций. Поэтому назначать и контролировать их применение должен квалифицированный врач.

Макролиды

Их принцип действия основан на угнетении выработки белка у бактерий, что не дает им возможности жить и размножаться. Популярными средствами этого ряда являются Азитромицин и Кларитромицин и их аналоги. Они эффективны против таких бактерий:

• стафилококк
• стрептококк
• хламидии
• уреаплазма
• микоплазма и другие

Но их действие не распространяется на возбудителей коклюша. Это следует учитывать при назначении препарата. Его не рекомендовано принимать беременным и кормящим женщинам.

Фторхинолоны

Они применяются в случае, когда антибиотики предыдущих групп не подействовали. Среди фторхинолонов выделяют такие препараты: Левофлоксацин, Моксифлоксацин. Имеют ряд противопоказаний (нельзя беременным, кормящим женщинам и детям до 18 лет) из-за побочных эффектов:

• снижают синтез хрящевой ткани суставов (особенно опасно для растущего организма)
• негативное воздействие на кровеносную систему (различные заболевания крови, нарушение кровообращения)

Часто такие препараты назначают пациентам с ослабленным иммунитетом.

Цефалоспорины. Они похожи по структуре и способу воздействия на пенициллины, но способны уничтожать большее количество патогенных микроорганизмов. Их назначают, когда выявлен возбудитель и пенициллин на него не действует. Представители делятся на 4 поколения в зависимости от их создания и усовершенствования:

• Цефалоридин, Цефалотин, Цефазолин, Цефалексин.
• Цефаклор, Цефокситин.
• Цефотаксин, Цефтриаксон.
• Цефепим, Цефтобипрол.

Применение того или иного антибактериального средства может спровоцировать ряд побочных эффектов и осложнений. Поэтому не стоит их назначать самостоятельно.

Необходимо помнить, что лечение обострений хронического бронхита требует комплексного подхода. Чтобы избежать всевозможных осложнений болезни не следует заниматься самолечением. Лучше обратиться за помощью к квалифицированному врачу.

О детском бронхите представлено на видео: